Ani bel ağrısı adətən disk yırtığından yaranır.İntervertebral disk fəqərələr arasında bir tampondur və illər ərzində ağır bir yük daşıyır.Onlar kövrək olduqda və qırıldıqda, toxumanın hissələri yapışaraq sinir və ya onurğa kanalına basa bilər.Bu şiddətli ağrıya səbəb ola bilər.Xüsusilə bel bel hissəsi tez-tez təsirlənir.Yırtıq disk adətən ağrı və iltihab əleyhinə dərmanların dəstəyi ilə öz-özünə kiçilir, lakin daha ağır hallarda cərrahi müdaxilə lazımdır.
Göstərilən formada bel disk yırtığı oturma hərəkətləri üçün istifadə edilməməlidir: Oturma zamanı bütün onurğa önə doğru əyilir.Onurğanın əsas əyilməsi torakal seqmentdədir.Üst bədən daha yüksək qaldırılsa, kəsmə qüvvəsi aşağı vertebra gövdəsinə daha yaxın olacaqdır.Fəqərəarası disk yırtığı problemi varsa, geriyə doğru kəsmə qüvvəsi fəqərəarası diskin geriyə hərəkət etməsinə səbəb olacaq.çıxmaq.
Ağır əşyaların daşınması ilə bağlı ümumi bir problem də var və duruşunuza xüsusi diqqət yetirməlisiniz.Şəkildə göstərildiyi kimi dizlərinizi əymək və belinizi düzəltmək yaxşıdır.Düz ayaqları əyilmək və ağır əşyaları qaldırmaq üçün başınızı əymək.Lomber intervertebral diskdə kəsmə qüvvəsi çox böyükdür.Ön tərəfdə, fəqərəarası diskin arxaya doğru qabarıqlaşması, uzun müddət əyilmə və ya digər səbəblərdən (belin havada asılması, döş qəfəsinin kürsüyə söykənməsi) fəqərə gövdəsinin irəli əyilməsinə səbəb olur ki, bu da fəqərəarası diskin qabarıq olmasına səbəb olur. geriyə, nəhayət yırtığın yaranmasına gətirib çıxarır.Hazırda əksər yerli və xarici tədqiqat nəticələri göstərir ki, bədənin tez-tez və ya qəfil əyilməsi və fırlanması bel disk yırtığına səbəb olan əsas faktordur.
Lomber intervertebral disk yırtığı ümumiyyətlə təcili əməliyyat tələb etmir.Semptomların aradan qaldırıla biləcəyini görmək üçün əvvəlcə aktiv şəkildə reabilitasiya etməlisiniz.Ümumiyyətlə, bel disk yırtığı sistematik reabilitasiya dövründən sonra yaxşı proqnoz verə bilər.
Əməliyyat üçün aşağıdakı şərtlər yerinə yetirilməlidir
1 Qeyri-cərrahi müalicə səmərəsizdir və ya təkrarlanır və simptomlar ağırdır və işə və həyata təsir edir.
2. Sinir zədələnməsinin simptomları açıqdır, genişdir və hətta pisləşməyə davam edir.Fəqərəarası diskin annulus fibrozunun tam cırılması və pulpoz nüvəsinin fraqmentlərinin onurğa kanalına çıxması ehtimal olunur.
3 Bağırsaq və sidik kisəsinin disfunksiyası ilə mərkəzi bel disk yırtığı.
4 Aşkar lomber onurğa stenozu ilə birləşir.
Lomber bel cərrahiyyəsinin bir neçə növü var:
1. Ənənəvi açıq cərrahiyyə:
Ənənəvi açıq cərrahiyyə daxildir: total laminektomiya, hemilaminektomiya, transabdominal disk cərrahiyyəsi, vertebral birləşmə və s. Cərrahiyyənin məqsədi müalicənin məqsədinə nail olmaq üçün xəstə bel intervertebral diskin nüvə pulposusunu birbaşa çıxarmaq və sinir kökünün sıxılmasını aradan qaldırmaqdır.Bel fəqərələrinin xüsusi fizioloji vəziyyətinin məhdudlaşdırılması səbəbindən əməliyyat bel fəqərələrinin normal fizioloji quruluşunu pozur, nəticədə böyük cərrahi zədə baş verir ki, bu da onurğanın əməliyyatdan sonrakı qeyri-sabitliyinə, əməliyyatdan sonrakı çapıq toxumasının yapışmasına, və əməliyyat zamanı təsadüfən sinir kökünün zədələnməsi kimi bir sıra mənfi reaksiyalar.Belə ki, xəstələrin əksəriyyəti əməliyyatdan qorxur, əməliyyatın səbəb olduğu yuxarıda göstərilən mənfi reaksiyalardan necə qaçmaq olar?Bu, tibb ictimaiyyətində həmişə əsas tapmaca olub.
2. Fəqərəarası diskin minimal invaziv cərrahiyyəsi
Ənənəvi açıq cərrahiyyənin əsas zədə probleminin qarşısını almaq və cərrahi əməliyyat riskini və ağırlaşmaların baş verməsini azaltmaq üçün mikrocərrahiyyə və artroskopik yardımlı bel fəqərəarası disk cərrahiyyəsi əməliyyat zamanı normal sümük və oynaqların zədələnməsini azaldır, lakin minimal invaziv cərrahiyyə əməliyyatdır. əməliyyat, lakin onun da riskləri və fəsadları var.Digər əsas problem ondan ibarətdir ki, cərrahi sahə kiçildikdən sonra xəstə olan bel fəqərəarası diskin nüvə pulpozunu təmiz və tamamilə çıxarmaq çətinləşir və bu da uğursuz əməliyyat riskini artırır.
3. Perkutan kəsik və sorma:
Bel yırtığı olan xəstələrdə yırtıqların əksəriyyəti disk daxilində təzyiqin artması nəticəsində yaranır.Perkutan ponksiyon və sorma intradiskal təzyiqi əhəmiyyətli dərəcədə azalda və yırtıq diskin tərkibini azalda bilər, bununla da çıxıntı ilə sinir sıxılma əlamətlərini azaldır və ya aradan qaldırır.Bu metodun üstünlüyü əməliyyat zamanıdır,tonun zədələnməsi azdır, lakin dezavantaj odur ki, əməliyyat əsasən fəqərəarası disk yırtığında təsirli olan dekompressiyaya yönəlib.
Vertebroplastikanın ağrı kəsici təsiri göz qabağındadır, adətən 24 saat ərzində bədənin sadə hərəkətini bərpa etmək, ağrıkəsiciləri azaltmaq və ya hətta dayandırmaq olar.Osteoporotik vertebral gövdədə çoxlu kiçik dəliklər var və sümük yapışqanları bu kiçik dəlikləri doldura bilər ki, onurğa gövdəsini gücləndirsin və sınıqların təkrarlanmasını azaltsın.
Vertebroplastikanın üstünlükləri nələrdir?
Uzun müddətli yataq istirahətinin səbəb olduğu hipostatik pnevmoniya kimi ağırlaşmaların riskini xeyli azaldır.
Onurğa sınıqlarının ənənəvi konservativ müalicə üsullarına yataq istirahəti, suvaq, şinlərin immobilizasiyası və s. daxildir. Bununla belə, xəstələrin xeyli hissəsi kifoz, bel ağrısı, siyatik, ağırlaşmış osteoporoz, sınıqların gecikməsi və ya birləşməməsi və s. kimi ağırlaşmalardan əziyyət çəkirlər. Uzun müddət yataq istirahətinə görə ağciyər və ya sidik yollarının infeksiyaları kimi ağırlaşmalar da baş verə bilər.Vertebroplastikadan 2 saat sonra isə xəstələr yataqdan qalxıb yeriyə bilir, beləliklə, uzun müddətli yataq istirahətindən yaranan hipostatik pnevmoniya kimi fəsadların riskini xeyli azaldır.
Ağrı kəsici dərmanların miqdarını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.
Vertebroplastika açıq bir ağrı kəsici təsirə malikdir, bu, ağrıkəsici dərmanların miqdarını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər və bəzi xəstələr hətta asemptomatik ola bilər.
Xəstəyə minimal travma
Vertebroplastika demək olar ki, heç bir qanaxma olmadan yalnız sancaqlar ölçüsündə minimal invaziv kəsik tələb edir;lokal anesteziyadan istifadə ümumi anesteziya əməliyyatının müxtəlif risklərindən qaçır və əməliyyat müddəti qısadır, əməliyyat ağrısızdır və əməliyyatdan dərhal sonra ağrı kəsilir.Orta yaşlı və yaşlı xəstələr üçün vertebroplastika çox yaxşı seçimdir.
Göndərmə vaxtı: 29 sentyabr 2022-ci il