2023-cü ildə ortopedik cərrahiyyə olaraq bəzi çətinliklər var.Problemlərdən biri odur ki, bir çox ortopedik prosedurlar invazivdir və uzun bərpa müddəti tələb edir.Bu, xəstələr üçün narahat ola bilər və sağalmanı gecikdirə bilər.Bundan əlavə, infeksiya və ya qanaxma kimi ağırlaşmalar baş verə bilər.
Bununla belə, qarşıdakı 20 il ərzində ortopedik cərrahiyyənin yeni texnologiyalardan faydalanacağı gözlənilir.İnkişaf etməyə davam edəcək sahələrdən biri də robotik cərrahiyyədir.Robotlar daha dəqiq hərəkətlər edə və cərrahlara mürəkkəb prosedurlarda kömək edə bilər.Bu, daha yaxşı nəticələrə və daha qısa bərpa müddətlərinə səbəb ola bilər.
Regenerativ tibbdə daha da irəliləyiş gözlənilir.Kök hüceyrə terapiyası və toxuma mühəndisliyi kimi yeni texnologiyalar zədələnmiş toxumanın bərpası və ya dəyişdirilməsi imkanını təklif edə bilər.Bu, implantlara ehtiyacı azalda və xəstənin sağalmasını yaxşılaşdıra bilər.
Bundan əlavə, görüntüləmə texnologiyasında irəliləyişlər gözlənilir.3D görüntüləmə və virtual reallıq cərrahlara daha dəqiq diaqnozlar qoymağa və proseduru daha yaxşı planlaşdırmağa kömək edə bilər.
Əslində, bütün dünyada ortopedik cərrahiyyə illər ərzində müxtəlif çətinliklərin öhdəsindən gəlib.Yuxarıda qeyd olunan qabaqcıl texnologiyalar ortopedik cərrahiyyənin təkmilləşdirilməsinə mühüm töhfələr vermişdir.Fəaliyyətdə olan bəzi nümunələr bunlardır:
1. Minimal invaziv cərrahiyyə: Endoskopların və kiçik alətlərin istifadəsi ilə daha kiçik kəsiklərlə əməliyyatlar edilə bilər.Bu, əməliyyatdan sonra daha az ağrı, daha sürətli sağalma və daha az ağırlaşma ilə nəticələnir.
2. Robotla idarə olunan cərrahiyyə: Robotla dəstəklənən sistemlər daha dəqiq və daha az invaziv prosedurlara imkan verir.Məsələn, dəqiqliyi və uyğunluğu yaxşılaşdırmaq üçün diz və ya bud dəyişdirmə implantasiyalarında istifadə edilə bilər.
3. Naviqasiya sistemləri: Kompüter dəstəkli naviqasiya sistemləri cərrahlara implantların dəqiq kəsikləri və yerləşdirilməsinə kömək edir.Məsələn, təhlükəsizlik və dəqiqliyi artırmaq üçün onurğa əməliyyatlarında istifadə edilə bilər.
Bu texnologiyalar ortopedik cərrahiyyə nəticələrini yaxşılaşdırmağa, sağalma müddətini qısaltmağa və xəstələrin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir, həyat keyfiyyəti.Ümumilikdə, növbəti 20 il ərzində ortopedik cərrahiyyə daha dəqiq cərrahiyyə, daha sürətli sağalma və yaxşı nəticələr əldə etməyə imkan verən yeni texnologiyalardan faydalanacaq.
Bu məqalə illər ərzində texnoloji iterasiyaların təsirini göstərmək üçün ümumi xəstəliklərdən birini seçir.
Bud sümüyünün intertrokanterik sınıqları yaşlı əhalidə baş verən və əhəmiyyətli xəstələnmə və ölümlə əlaqəli olan ümumi zədələrdir.Müalicə üsulları illər ərzində təkmilləşmiş, cərrahi üsullar və implant dizaynlarında irəliləyişlərlə nəticələnmişdir.Bu yazıda bud sümüyünün intertrokanterik sınıqlarının müxtəlif müalicə üsullarını nəzərdən keçirəcəyik, illərin təkamülünə uyğun olaraq texnoloji tərəqqini təhlil edəcəyik və ən son müalicə üsullarını müzakirə edəcəyik.
Yüz il əvvəl intertrokanterik sınıqların müalicəsi indiki üsullardan tamamilə fərqli idi.O dövrdə cərrahi üsullar o qədər də təkmil deyildi və daxili fiksasiya cihazları üçün məhdud imkanlar var idi.
Qeyri-cərrahi üsullar: Qeyri-cərrahi müalicə variantları tez-tez intertrokanterik qırıqlar üçün istifadə olunurdu.Bunlara yataq istirahəti, dartma və gips və ya şinlərlə immobilizasiya daxildir.Məqsəd sınığın təbii yolla sağalmasına imkan yaratmaq idi, təsirə məruz qalan əzada minimal hərəkət və çəki ilə.Bununla belə, bu üsullar tez-tez uzun müddət immobilizasiya ilə nəticələnir və əzələlərin zəifləməsi, oynaqların sərtliyi və təzyiq yaraları kimi ağırlaşmaların riskinin artması ilə nəticələnir.
Cərrahi üsullar: İntertrokanterik qırıqlar üçün cərrahi müdaxilə were daha az yaygındır və ümumiyyətlə ağır yerdəyişmə və ya açıq sınıqlar üçün qorunur.O zamanlar istifadə edilən cərrahi üsullar məhdud idi və tez-tez məftillər, vintlər və ya lövhələrdən istifadə edərək açıq reduksiya və daxili fiksasiyanı əhatə edirdi.Bununla belə, mövcud materiallar və alətlər müasir implantlar qədər etibarlı və effektiv deyildi, bu da yüksək uğursuzluq, infeksiya və birləşməyə səbəb olur.
Ümumiyyətlə, yüz il əvvəl intertrokanterik sınıqların müalicəsi müasir təcrübələrlə müqayisədə daha az effektiv idi və daha yüksək risklər və ağırlaşmalarla əlaqələndirilir.Cərrahi üsullar, daxili fiksasiya cihazları və reabilitasiya protokollarında irəliləyişlər son illərdə intertrokanterik sınıqları olan xəstələrin nəticələrini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmışdır.
İntramedullar mismarlama sınığı sabitləşdirmək üçün bud sümüyünün medulyar kanalına metal çubuqun daxil edilməsini nəzərdə tutur.Bu üsul son illərdə minimal invaziv xarakterinə və ORIF ilə müqayisədə daha az ağırlaşma nisbətinə görə populyarlıq qazanmışdır.İntramedullar dırnaqlama xəstəxanada daha qısa qalma, daha sürətli sağalma müddətləri və birləşmə və implant uğursuzluqlarının aşağı nisbətləri ilə əlaqələndirilir.
Bud sümüyünün intertrokanterik sınıqları üçün intramedullar dırnaq implantasiyasının üstünlükləri:
Stabillik: İntramedullar dırnaqlar qırılmış sümüyə əla sabitlik verir, erkən səfərbərliyə və ağırlıq daşımağa imkan verir.Bu, daha sürətli sağalma və xəstəxanada qalma müddətini azalda bilər.
Qan təchizatının qorunması: Digər cərrahi üsullarla müqayisədə intramedullar dırnaqlar sınıq sümüyə qan tədarükünü qoruyur, avaskulyar nekroz və birləşmə riskini azaldır.
Minimum yumşaq toxuma zədələnməsi: Cərrahiyyə kiçik bir kəsikdən ibarətdir, bu da minimal yumşaq toxuma zədələnməsi ilə nəticələnir.Bu, əməliyyatdan sonrakı ağrıların azalmasına və daha sürətli sağalmasına səbəb ola bilər.
Daha az infeksiya riski: İntramedullar dırnaq implantasiyasında istifadə edilən qapalı üsul açıq əməliyyatlarla müqayisədə infeksiya riskini azaldır.
Daha yaxşı uyğunlaşma və azalma: İntramedullar dırnaqlar sınıq sümüyü daha yaxşı idarə etməyə və uyğunlaşdırmağa imkan verir, bu da funksional nəticələrin yaxşılaşmasına səbəb olur.
Hemiartroplastika bud sümüyü başının protez implantla dəyişdirilməsini nəzərdə tutur.Bu üsul adətən ağır osteoporozlu yaşlı xəstələr və ya əvvəllər bud-çanaq artriti olan xəstələr üçün nəzərdə tutulub.Hemiartroplastika dislokasiya, infeksiya və implant çatışmazlığı da daxil olmaqla daha yüksək ağırlaşma riski ilə əlaqələndirilir.
THA bütün bud oynağının protez implantla dəyişdirilməsini nəzərdə tutur.Bu üsul adətən yaxşı sümük ehtiyatı olan və əvvəllər omba artriti olmayan gənc xəstələr üçün nəzərdə tutulub.THA digər müalicə üsulları ilə müqayisədə daha uzun sağalma müddəti və daha yüksək fəsad riski ilə əlaqələndirilir.
Tam omba dəyişdirmə əməliyyatı ümumiyyətlə ağır omba artriti, hemiartroplastika ilə müalicəsi mümkün olmayan omba sınığı və ya əhəmiyyətli ağrı və əlilliyə səbəb olan digər şərtləri olan xəstələr üçün tövsiyə olunur.
Hemiartroplastikanın ümumi omba dəyişdirmə əməliyyatından daha az invaziv prosedur olması üstünlüyü var ki, bu da adətən daha qısa xəstəxanada qalma müddətini və daha sürətli sağalma müddətini əhatə edir.Bununla belə, müəyyən növ omba vəziyyətinin müalicəsində təsirli olmaya bilər və bud oynağının qalan hissəsinin zamanla pisləşməsi riski var.
Tam omba dəyişdirmə əməliyyatı isə omba ağrısından uzunmüddətli rahatlama təmin edən və ümumi omba funksiyasını yaxşılaşdıran daha əhatəli bir prosedurdur.Bununla belə, bu, daha uzun xəstəxanada qalma və daha uzun sağalma müddəti tələb edə bilən daha invaziv bir prosedurdur.İnfeksiya, qan laxtalanması və bud oynağının yerindən çıxması kimi ağırlaşmalar riski də var.
Nəticə olaraq, bud sümüyünün intertrokanterik sınıqlarının müalicəsi illər ərzində cərrahi üsullar və implant dizaynlarında irəliləyişlərlə yaxşı nəticələrə gətirib çıxararaq əhəmiyyətli dərəcədə inkişaf etmişdir.Ən son müalicə üsulları, məsələn, intramedullar dırnaqlama, daha az fəsad nisbəti ilə minimal invaziv variantlar təklif edir.Müalicə metodunun seçimi xəstənin yaşına, müşayiət olunan xəstəliklərə və sınıq xüsusiyyətlərinə əsasən fərdiləşdirilməlidir.
Göndərmə vaxtı: 13 oktyabr 2023-cü il