HEVBTP qrupunda xəstələrin 32%-i digər toxuma və ya struktur zədələnməsi ilə birləşdirilib, 3 xəstədə (12%) cərrahi təmir tələb edən popliteal damar zədəsi var.
Bunun əksinə olaraq, qeyri-HEVBTP qrupunda olan xəstələrin yalnız 16%-də başqa zədələr olub və yalnız 1%-də popliteal damarların təmiri tələb olunur.Bundan əlavə, EVBTP xəstələrinin 16% -ində qismən və ya tam peroneal sinir zədəsi və 12% -də dana kompartman sindromu, nəzarət qrupunda müvafiq olaraq 8% və 10% idi.
Schatzker, Moore və AO/OTA təsnifatları kimi ənənəvi tibial plato sınıqlarının təsnifat sistemləri cərrahlara əlaqəli xəsarətləri müəyyən etmək və müalicə planlarını hazırlamaqda kömək etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Bu sınıqlar adətən AO C və Schatzker V və ya VI kimi təsnif edilir
Bununla belə, bu növ sınıqların xüsusiyyətləri bu təsnifatla nəzərdən qaçırıla bilər ki, bu da bəzi xəstələrdə ağır neyrovaskulyar ağırlaşmaların mövcudluğunda lazımsız xəstəliklərə səbəb ola bilər.
HEVBTP-nin zədələnmə mexanizmi posterior xarici kompleks zədəsi və posterior çarpaz bağ yırtığı ilə birlikdə anteromedial tibial plato sınığına bənzəyir.
Buna görə də, anteromedial tibial plato sınığı üçün diz ekleminin posterolateral tərəfinin zədələnməsinə diqqət yetirilməlidir.
Bu işdə, bizim vəziyyətimizdə təsvir edilən zədə tez-tez tibial yaylanın sıxılma sınığına bənzəyirdi.Bununla belə, posterolateral və ya arxa çarpaz bağın yumşaq toxuma zədələrindən fərqli olaraq, bu hallarda zədələr sümüklüdür və metafizdə və ya yan yaylada gərginlik sınıqları hesab olunur.
Aydındır ki, zədə nümunələrinin müəyyən edilməsi cərrahlara sınıq xəstələri optimal şəkildə müalicə etməyə imkan verir.İdentifikasiya zədənin incəliklərini müəyyən etmək üçün multiplanar görüntüləmə və kompüter tomoqrafiyasının eyni vaxtda alınması ilə mümkün olur.
Mühüm əlaqəli zədə olan bu zədənin əhəmiyyətini dərk etmək vacibdir.
Moore müəyyən etdi ki, tibial plato zədələrinin müəyyən növləri təcrid olunmur, lakin ligamentoz və neyrovaskulyar zədələri əhatə edən zədələr spektrini təmsil edir.
Eyni şəkildə, bu işdə hiperekstansiyon və varus tibial plato bikondil sınıqlarının popliteal damar zədəsi, peroneal sinir zədəsi və kompartman sindromu da daxil olmaqla digər xəsarətlərin 32% daha yüksək riski ilə əlaqəli olduğu aşkar edilmişdir.
Nəticə olaraq, hiperekstansiya və varus bikondilyar tibial plato sınıqları tibial plato sınıqlarının unikal nümunəsidir.Bu rejimin təsvir xüsusiyyətləri bunlardır
(1) Sagittal müstəvi ilə tibial artikulyar səth arasında normal arxa yamacın itirilməsi
(2) Posterior korteksin gərginlik sınığı
(3) Anterior korteksin sıxılması, koronal görünüşdə varus deformasiyası.
Cərrahlar qəbul etməlidirlər ki, bu zədə nisbətən yüksək səviyyədə sinir-damar zədəsi olan yaşlı yetkinlərdə aşağı enerjili zədə mexanizmindən sonra baş verə bilər.Təsvir edilən azalma və immobilizasiya strategiyaları bu zədə rejimini müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər.
Göndərmə vaxtı: 16 may 2022-ci il